La législation sur les soins de santé et la vérité sur l’autisme

La législation sur les soins de santé et la vérité sur l’autisme
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Depuis que le président Barack Obama a signé la loi sur les soins abordables (ACA) en 2010, les défenseurs de l’autisme ont applaudi, et ils voient cela comme une réalisation majeure pour garantir le droit à l’autisme. Ils espèrent que la nouvelle loi obligera les compagnies d’assurance à offrir des traitements coûteux et potentiellement à vie aux personnes atteintes d’autisme. Cependant, la loi confie aux Etats le soin de définir les «prestations de base» fournies par les compagnies d’assurance sur la base de certains paramètres.

La couverture du traitement de l’autisme (comme l’ergothérapie, l’orthophonie et le conseil comportemental) varie généralement d’un État à l’autre. Le ministère américain de la Santé et des Services sociaux a déclaré qu’il envisagerait d’établir des normes nationales avant 2016. Avant cela, les États détermineront le traitement que les compagnies d’assurance doivent couvrir.

dépenser

L’analyse comportementale appliquée (ABA) est le traitement le plus courant de l’autisme. Mais cela nécessite une thérapie intensive et personnalisée, qui coûte généralement plus de 60 000 $ par an. Selon la gravité, les thérapeutes bien formés utilisant l’ABA passent généralement jusqu’à 40 heures par enfant et par semaine. Une nouvelle étude menée par des chercheurs de l’Université de Pennsylvanie estime que le coût moyen à vie du traitement de l’autisme est de 2,3 millions de dollars.

Point de discorde

L’American Academy of Pediatrics, l’American Medical Association et le Bureau des chirurgiens américains reconnaissent l’ABA. Mais les compagnies d’assurance estiment que l’ABA est principalement éducative et non médicale. Les défenseurs des consommateurs estiment que la souscription d’ABA est trop coûteuse pour entraîner une augmentation des primes d’assurance et empêcher des millions de personnes de souscrire une assurance médicale de base.

Qu’ont fait les états

Un total de 34 États (l’Indiana est devenu le premier État en 2001) et le District de Columbia a adopté des exigences d’assurance autisme, obligeant les entreprises à couvrir l’ABA et d’autres traitements de l’autisme dans certaines polices. Tous les États dotés d’une autorisation pour l’autisme exigent que les compagnies d’assurance fournissent une assurance ABA pour les employés de l’État. Les différences entre les lois des États sont bien plus que cela. Certains s’appliquent uniquement aux politiques de santé personnelles, tandis que d’autres s’appliquent aux grandes entreprises et aux petits groupes.

Depuis l’année dernière, le gouvernement fédéral a commencé à fournir une assurance ABA à ses 8 millions d’employés, personnes à charge et retraités. Les membres des familles du personnel militaire ont également reçu une assurance ABA.

Mais dans de nombreux États qui ont une autorisation pour l’autisme, le plan de référence n’inclut pas l’autorisation de l’autisme. Par exemple, la législature de l’Ohio envisage de présenter un projet de loi sur l’autisme. En Alaska, le chef de l’industrie de l’assurance de l’État a écrit aux membres du Congrès pour confirmer que l’autorisation d’autisme nouvellement développée s’appliquera aux polices d’assurance vendues sur des bourses gérées par le gouvernement fédéral.

Rapports d’adaptation et d’autisme

Le gouvernement fédéral américain répertorie 10 types de services médicaux pour l’autisme, et chaque État doit fournir ces services dans le cadre de ses intérêts fondamentaux. Deux d’entre eux sont liés à l’autisme: l’adaptabilité et les services de santé mentale. Ceux-ci sont définis comme des traitements destinés aux enfants ayant une déficience intellectuelle. Le ministère de la Santé et des Services sociaux a informé les États pour leur faire connaître les services couverts par la formation d’adaptation. En plus des normes nationales de 2016, le gouvernement n’envisage que de promulguer de nouvelles lois sur la santé ou l’autisme.



Source by Kalpesh Z Makwana